|
فضلا إلى الأخ الهجام للضرورة
السلام عليكم ورحمة الله
أنا تشخيصي ثنائي قطب من النوع الثاني ومنذ شهر 9دخلت نوبة اكتئاب حادة مع أفكار انتحارية ومحاولات تنفيذها الطبيب كتب لي فليوكستين 20مل مع ديباكين كرونو حبتين باليوم مع سركويل 100 وألبرازولام نص حبة عند الضرورة لكن الاكتئاب ماتحسن فتركت مثبت المزاج للي هو ديباكين كرونو لعل المزاج يرتفع وأخرج من بؤرة الاكتئاب لكن دون جدوى ثم خفضت جرعة سيركويل بالتدريج ل25فقط كي يساعدني على النوم وأيضا دون جدوى مع أن الفليوكستين كان ينفعني سابقا فرفعت جرعة الفيوكستين ل40 أيضا دون جدوى كلمت طبيبي وبإلحاح مني (لأنه يخاف أطلع للهوس)أضاف لي افكسور 75مل لمدة أسبوع ثم أرفعها ل150مع فليوكستين 20 ولم أخبر الطبيب أني تركت مثبت المزاج ولا خفضت السيركويل الى الٱن لم يتحسن الاكتئاب بعد أسبوعين من افكسور فما الحل في نظرك ؟وهل ممكن أدخل في هوس بهذه الجرعات من مضادات الاكتئاب؟ وهل ممكن الهوس يأتي فجأة دون سابق إنذار؟ وعذرا على الإطالة |
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته ، أسأل الله لكِ الشفاء والعافية أختي الكريمة ، أنا ثنائي قطب مثلكِ ولا أحب أبداً مضادات الاكتئاب لأنها قد تدخل في الهوس أو تجعل سرعة تقلب المزاج أعلى بكثير ولي تجربة سابقة سيئة مع ذلك وخاصة مع الافكسور وأنا مع طبيبكِ في تخوفه من الافكسور لأجل ذلك ولكني ملاحظ أنكِ لم تتعالجي مطلقاً بالطريقة المثالية لحالتكِ ، فمادامتِ ثنائي قطب والقطب الاكتئابي هو المتسيد عندكِ فالأدوية المرخص بها لحالتكِ لامكتال والسيروكويل وسيمبياكس ولاتودا ورياجيلا وبعض الناس يستفيدون من ريكزولتي على الرغم من أنه غير مرخص به لمثل هذه الحالة ، فلماذا لم تجربي لامكتال مثلاً أو تأخذي السيروكويل بالجرعة المثالية لحالتكِ وهي تصل إلى 300 مجم ولماذا لم تجربي باقي الأدوية الأخرى المذكورة واستعملتِ مضادات الاكتئاب والدباكين كرونو مع أنه مثبت مزاج للهوس وليس للاكتئاب ؟
ومادام الأمر قد وصل بكِ للأفكار الانتحارية فلماذا لم تجربي الليثيوم وهو مثبت مزاج ممتاز لمن يعاني من الأفكار الانتحارية ؟ |
اقتباس:
بالنسبة للثيوم طبيبي رافض تماما ولا أدري لماذا لكني في مرة زرت طبيبا ٱخر وكان سيصفه لي وأعطاني تحاليل غدة وتخطيط قلب ووظائف كلى حتى يتاكد أني سليمة فكانت النتيجة أن عندي اضطراب في دقات القلب فطلب من طبيبتي للقلب تقريرا بحالتي وهل يمكنني أخذ اللثيوم فأكدت له أن حالتي مستقرة مع علاج دقات القلب وأنه يمكنه أن يصف لي اللثيوم تحت مراقبتهما معا لكن لمازرته غير قراره ووصف لي ابليفاي بجرعة 30مل الذي سبب لي تعذر جلوس وتململ فتركته وعدت لطبيبي الأول وهناك مسإلة أنا أسكن في منطقة بعيدة عن المدن الكبرى وتحليل اللثيوم غير متوفر يحتاج أن يرسلوه لمدينة أخرى وينتظرون النتيجة وهذا يحتاج وقت ولربما لهذا رفضوا وصفه لي |
الف لا بأس عليك صمودة طهور من الله عليك وعلى اخوي الهجام والجميع🤲🏻
|
اقتباس:
وبالنسبة لمثبتتات المزاج فأدوية الصرع هي الأصل ولكن إن كنتِ لا تتحملينها والدباكين لا يناسبكِ فما بقي أمامكِ إلا مضادات الذهان التي تحمل خاصية تثبيت المزاج وأولها السيروكويل فهل جربتيه بجرعة 300 مجم أم لم تزيدي عن 100 مجم فقط ؟ وثانياً هناك أدوية مثل رياجيلا ولاتودا وريكزولتي التي ذكرتها في مشاركتي السابقة فهل هي متوافرة في بلدكِ أم لا ؟ وبالنسبة للأبليفاي فهل قام بوصفه لكِ بالتدريج أم لا ؟ وهل جربتِ الجرعات 5 أو 10 أو 15 مجم ولم تناسبكِ ولذا وصف لك الجرعة القصوى 30 مجم ؟ وهل جربتِ تناول الأدوية المضادة لتعذر الجلوس والتململ أم تركتي أبليفاي مباشرة ؟ هل جربتِ استعمال دواء pramipexole مع الدباكين أو أي مثبت مزاج آخر ؟ pramipexole دواء لشلل الرعاش ولكن قد يحسن المزاج في حالات ثنائي القطب الاكتئابي كما أنه يعمل بآلية مختلفة تماماً عن مضادات الاكتئاب العادية ssri أو snri لأنه يعمل عن طريق الدوبامين وليس عن طريق السيروتونين فأرجو أن تضعيه في خياراتك الدوائية . |
اقتباس:
بالنسبة للسيركويل أقصى جرعة أخذتها هي 150من نوع بديل ممتد المفعول لكن لا أدري اصحو بلساني شبه مشلول فخفضت الجرعة للنصف فهل هناك فرق بين العادي وممتد المفعول علما ان لدي حاليا الأصلي عادي وهل يزيل الاكتئاب ولايسبب التبلد وبالنسبة لأبايفاي بدأته حسب تعليمات الطبيب بجرعة 10وبعد أسبوع رفعت الجرعة ل20ثم بعد أسبوع ٱخر وصلت ل30 بالنسبة للأدوية الأخرى حبذا لو تذكر لي الأسماء العلمية لكل واحد منها حتى أبحث هل هي موجودةهنا أولا وجزاك الله كل خير |
اقتباس:
وسيروكويل بإذن الله يصلح لعلاج اكتئاب ثنائي القطب ومرخص به لذلك ولكن بالنسبة للتبلد فربما يسبب تبلد كغيره من الأدوية المضادة للذهان للأسف ، إن كنتِ تبحثين عن دواء لا يسبب تبلد فربما وأقول ربما ينفعكِ ريكزولتي واسمه العلمي brexpiprazole . بالنسبة للأدوية الأخرى التي ذكرتها : رياجيلا اسمه العلمي cariprazine ولاتودا اسمه العلمي lurasidone ودواء شلل الرعاش pramipexole هذا هو اسمه العلمي . |
اقتباس:
وهل الهوس ممكن ان يظهر فجأة دون سابق إنذار وهل ٱخذ سيركويل لوحده فقط واتوقف عن مضادات الاكتئاب لم تذكر لي مشكلتك معك افكسور وهل انت نوع اول أوالثاني |
اقتباس:
وبخصوص الهوس هل يظهر فجأة فأنا ذاكرتي لا تسعفني الآن في هذا الموضوع صراحة ولكن الهوس الخفيف كان يظهر معي فجأة دون سابق إنذار فتتقلب حالتي فجأة من الاكتئاب إلى الهوس في طرفة عين . ورأيي أن تجربي السيروكويل وحده بجرعة علاجية سليمة دون مضادات اكتئاب وبعد ذلك يتم التصرف بناء على الحالة التي تصلين إليها بإذن الله . وعن حالتي الشخصية فأنا من النوع الثاني والافكسور وغيرها من مضادات الاكتئاب وأسوأهم الافكسور تسببوا والله أعلم في انقلاب حالتي إلى ثنائي القطب من النوع السريع جداً جداً (وليس هناك تكرار في الكلام لأن الحالة بالانجليزية ultra ultra rapid cycle) وهي الحالة التي ينقلب فيها مزاجك من اكتئاب إلى هوس خفيف عدة مرات في اليوم الواحد ولأتفه الأسباب ، فمثلاً لو أن نوع من الطعام به فيتامينات ترفع المزاج بكثرة فقد يتسبب في انقلاب حالتي إلى الهوس وأشعة الشمس قد تسبب في تحويل حالتي للهوس وغيرها . |
اقتباس:
عندي صديقة تأخذ 100صباحا و100بعد الغذاء و200ليلا فهل هذه الجرعة مناسبة ولن تسبب نعاس وخمول شديد |
اقتباس:
حسب تجربتك بالنسبة للنوع في البايبولار مالذي يحدد هذا حيث ان الطبيب لم يخبرني فقط من خلال بحثي قلت الثاني لكن نوبات الهوس كانت قوية جدا وتسببت في مشاكل بسبب ذلك لدرجة مرة فقدت عقلي و كنت سأرمي ابني ذو الثلاث سنوات من ارتفاع ثلاث طوابق لولا وجود زوجي وابنتي لحدثت الكارثة وبالنسبة للهلاوس أسمع أشخاص ينادون علي فهل النوع الأول لا يأتيه الاكتئاب الحاد وبالتالي أنا نوع ثاني أم أنني من النوع الأول |
اقتباس:
https://www.drugs.com/dosage/seroquel.html وللأسف السيروكويل معروف عنه النعاس والخمول سواء العادي أو الممتد المفعول وإن كان الممتد المفعول أقل بعض الشيء . |
اقتباس:
أما تشخيصك من النوع الأول أو الثاني فهذا لا أستطيعه عبر بعض مشاركات مكتوبة ولأن هناك عوامل أخرى قد تكون تسببت في حدوث هوسك كمضادات الاكتئاب التي تأخذينها ، فمما أراه طبيبك يصف مضادات الاكتئاب لكِ سواء ssri أو snri ، وأما معظم الأطباء الذين تعاملت معهم فيرفضون ذلك رفضاً قاطعاً وإن وصفوا مضاد اكتئاب فيصفون أنواعاً آمنة لمرضى ثنائي القطب مثل ويلبوترين وفالدوكسان أو منذ البداية يصفون مضاد ذهان يصلح لعلاج كلا نوعي البايبولر مثل رياجيلا وريكزولتي أو مضاد ذهان يصلح لعلاج القطب الاكتئابي مثل لاتودا . وحقيقة أتمنى أن تحاولي الحصول على رياجيلا أو ريكزولتي فهما الأحدث والأفضل من الأدوية الأخرى وأيضاً أقل آثار جانبية وتسبباً بالنعاس من الأدوية الأخرى . |
اقتباس:
|
اقتباس:
ذكرت أن مضادات الاكتئاب تزيد من حدة ثنائي القطب وممكن أن تدخل الشخص في الباب الدوار فهل هذا ينطبق أيضا على أدوية البنزوديازبين لأني سمعت مرة دكتور صيدلي يقول. ممنوع بتاتا أدوية البنزوديازبين على مرضى ثنائي القطب لأنها. تفاقم الوضعية أكثر فهل هذا القول صحيح |
| الساعة الآن 12:57 PM |
Powered by vBulletin® Version 3.8.11
Copyright ©2000 - 2025, vBulletin Solutions, Inc.
new notificatio by 9adq_ala7sas
User Alert System provided by
Advanced User Tagging (Lite) -
vBulletin Mods & Addons Copyright © 2025 DragonByte Technologies Ltd. Runs best on HiVelocity Hosting.
المواضيع المكتوبة لاتعبر بالضرورة عن رأي الموقع رسميا