07-04-2019, 04:45 PM
|
#33
|
|
عضـو مُـبـدع
|
بيانات اضافيه [
+
]
|
|
رقم العضوية : 57607
|
|
تاريخ التسجيل : 10 2017
|
|
أخر زيارة : 18-05-2019 (03:30 AM)
|
|
المشاركات :
497 [
+
] |
|
التقييم : 10
|
|
|
لوني المفضل : Cadetblue
|
|
اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة صامدة رغم المحن
السلام عليكم ورحمة الله أخي الخزرجي
اليوم هو الخامس من استخدام لاميكتال وأصبحت اليوم على حكة واحمرار بعيوني هل هذا أثر من لاميكتال يتوجب إيقافه أم لا
وهل تناول لاميكتال مع البروزاك صباحا لا إشكال فيه لاستبعاد مشكلة الأرق ليلا
|
بسم الله الرحمن الرحيم
و عليكم السلام و رحمة الله و بركاته
أقول/
١-التوصيات تقول إنه إذا حدثت حكة بالجلد و العيون يجب إيقاف لاميكتال فوراً و بدون تردُّد، لأنه في حالات نادرة جداً (١ من ألف تقريباً) تتحوُّل هذه الأعراض بسُرعة إلى حالة تحسُّس شديدة قد تُهدِّد الحياة، و تُسمى مُتلازمة ستيفن جونسون.
و لكن هذه الحالة شديدة الندرة جداً، فلا تقلقي أوقفي العلاج و سوف تزول المشاكل بسُرعة.
ثم يجب استبدال لاميكتال بدواء آخر مُضاد للصرع مُثبِّت للمزاج مثل تجريتول أو ترايلبتال أو كيبرا.
٢-لا يوجد أي مانع لتناول اللاميكتال و البروزاك صباحاً لتفادي الأرق.
٣-أختي أن أرى أن أغلب مشاكلكِ تتمحور حول اضطرابات النوم، فيجب أوَّلاً إصلاح النوم و تحسين جودته، و سوف أُقدِّم لكِ اقتراحات في ذلك:-
أ-في البداية يجب تغيِّير بروزاك إلى دواء من نفس العائلة لا يُسبِّب الأرق و القلق مثل سيبرالكس أو سيروكسات أو زولفت، لأن بروزاك بحد ذاته قد يُسبِّب أرق و قلق طول فترة الاستخدام، و بروزاك قوته للقلق قليلة بالقياس مع بقيَّة المجموعة ssris.
ب-يجب إضافة مُثبِّت مزاج ذو طبيعة مُنومة مثل تجريتول أو ترايلبتال، و هذا يضمن لنا تثبيت المزاج و ضبط النوم و تحسين جودته.
ج-إذا لم يتحسَّن النوم بعد تنفيذ المُقترحين السابقين يجب التفكير بدواء لتحسين النوم، و هُناك خيارات كثيرة مثل سيركويل و/أو ريميرون و/أو فالدوكسان و/أو تريتكو و/أو ترازادون، و أنا أُفضِّل سيركويل، لأنه الدواء الأشمل، فهو يُحسِّن النوم و يُثبِّت المزاج و يُضاد الاكتئاب و القلق، و لا يُسبِّب مشاكل بالدورة (لا يُسبِّب زيادة بهرمون الحليب).
و كمُقترح عملي/
سيبرالكس ٢٠ ملجم+تجريتول ٨٠٠ ملجم+سيركويل ٣٠٠ ملجم، و يتم الوصول لهذه الجُرع بالتدريج.
و طبعاً قبل تنفيذ المُقترحات يجب استشارة الطبيب المُعالج.
الخُلاصة/ أنا أعتقد أن إصلاح النوم هو مفتاح علاجك، و هي المُشكلة الأساسيَّة التي إذا حُلت سوف تتحسَّن الحالة ككُل، فمفتاح الحل هو القضاء على مشاكل النوم، لأن إذا لم ينم الإنسان جيِّداً سوف يكتئب و يقلق و تضعف لديه الوظائف الإدراكيَّة...إلخ، لذلك إصلاح النوم ضرورة علاجيَّة.
و تقبَّلي فائق الاحترام...
|
|
|
التعديل الأخير تم بواسطة الخزرجي ; 07-04-2019 الساعة 04:50 PM
|