نفساني - عرض مشاركة واحدة

06-11-2010, 11:05 PM

خبير طبي: السهر آفة السعوديين وأمراض النوم تسبب جلطات الدماغ والقلب

نقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة

قال مدير مركز تشخيص وعلاج اضطرابات النوم بمستشفى الملك خالد الجامعي الدكتور احمد سالم باهمام إن سوق الأسهم السعودي زاد من حالات اضطرابات النوم عند المواطنين, مؤكدا ان أمراض النوم تســــــبب الوفاة. وكشــــــف في حديث مع «اليوم» ان عدم الوعي الكافي لدى أصحاب القرار في القطاعات الصحية بهذا التخصص – أمراض النوم – يعيق انتشــــــار مراكز طب النوم في مستشفيات المملكة، إضافة لنقص الفنيين. وتحدث د. باهمام في هذا اللقاء عن الكثير من الأمور الصحية التي تهم الإنسان وتكون مرتبطة بمرض النوم.. وإليكم نص اللقاء:
أول مركز لطب النوم

* بداية نود التعرف على مركز تشخيص وعلاج اضطرابات النوم بمستشفى الملك خالد الجامعي، وأسباب تشييد هذا المركز.

- المركز الجامعي لطب وأبحاث النوم في جامعة الملك سعود بدأت فكرة إنشائه عام 1418هـ ولم تكن توجد لدينا في ذلك الوقت التجهيزات الاساسية وبدأ العمل بدعم من مسئولي الجامعة والمشرفين في كلية الطب بجامعة الملك سعود، وبحمد الله افتتح المركز في عام 2001م وهو أول مركز أكاديمي في المنطقة وأيضا في المملكة, وبداية افتتاحه كان عبارة عن سريرين فقط، والمركز يستقبل جميع حالات اضطرابات النوم. ولاضطرابات النوم تعريف وتصنيف عالمي والتصنيف العالمي يضم حوالي سبعة وثمانين اضطرابا ولكل اضطراب تعريف خاص وطرق تشخيصه، وعلى مر السنين استقبلنا العديد من الحالات والاضطرابات، وفي هذا العام تم توسعة المركز إلى أربعة أسرة بمعنى إجراء أربع حالات ليلية غير الحالات النهارية وأيضا تم زيادة عدد العاملين والفنيين وطاقم داعم للفنيين والأطباء، والمركز أيضا متميز على المستوى البحثي في المملكة والمنطقة، وقد فاز المركز هذا العام بمراتب متقدمة في عدد الأبحاث التي نشرت العام الماضي، أيضا المتدربون في المركز من طلاب حصلوا على جوائز ومراكز متقدمة على مستوى البحوث.

نقص الفنيين

* ما واقع طب النوم في المملكة مقارنة بالدول الأخرى؟

- طب النوم في المملكة ما زال في البدايات وهناك إحصائيات تثبت ذلك من حيث عدد المراكز وعدد الأسرة وأيضا عدد الدراسات. وطب النوم كــتخصص هو تخصص حديث وبدأ يأخذ وضعه في الثمانينات الميلادية، حيث بدأت تتكون جمعيات خاصة لطب النوم وبدأت تجري برامج تدريبية، وما ينقصنا حقيقة في المملكة هو وجود برامج تدريبية تُخرّج أطباء أكفاء وتُخرّج أيضا فنيين أكفاء، فالمسح الميداني الذي أجريناه عام 2005م وجدنا ان العائق الرئيسي لانتشار طب النوم في المملكة هو نقص الفنيين وهذه تعتبر نقطة ضعف تواجه الكثير من المنشآت حتى لو وجدت أطباء مختصين فإنه لا يوجد الفني المختص الذي يمكن أن يساعد الطبيب في عمله، أيضا احد المشاكل التي تواجه التخصص عدم الوعي الكافي لدى أصحاب القرار في القطاعات الصحية بهذا التخصص، لذلك نجدهم لا يدعمون التخصص من ناحية إيجاد المكان المناسب ودعم الاجهزة وشرائها وتوظيف الفنيين. وكـمحاولة منّا لحل هذه المشكلة بدأنا من عام على ظهور برنامج (زمالة جامعة الملك سعود لطب النوم) للنور، وبحمد الله اقر مجلس جامعة الملك سعود هذا البرنامج كـأول زمالة متخصصة في المنطقة وربما خارج الولايات المتحدة الامريكية وكندا، ونأمل من هذه الزمالة أن تكون نواة لبدء برنامج ارفع على مستوى المملكة ويحل نقص العدد في الأطباء. أيضا من الحلول التي عملنا عليها لحل هذا المشكلة وسنبدأ بعملها مطلع العام المقبل تنظيم أول دورة متخصصة بأمراض النوم للفنيين ولمدة خمسة أيام وهي دورة مكثفة ونأمل أيضا أن تكون نواة لإنشاء برنامج سنوي لعام أو عامين كـدبلوم لأخصائي فني في اضطرابات النوم.

* نجد الكثير من المستشفيات الحكومية والأهلية متغيبة عن إيجاد مراكز متخصصة لطب النوم.. فما الأسباب برأيكم؟
- توجد مراكز في القطاع الخاص ولكن وجودها أحيانا قد يكون كعدمها, فالمراكز الجيدة قليلة جدا في القطاع الخاص وأيضا من الأمور المؤسفة وجود كوادر غير مختصة يمارسون طب النوم بدون رقابة. وهناك أيضا نقطة أساسية تتعلق بالقطاع الخاص، حيث إن الكثير من شركات التأمين للأسف لا تغطي تكلفة ضيافة النوم وتكلفة العلاج.
87 اضطراباً للنوم
* هل المقصود بأمراض النوم.. اضطرابات النوم، وما الفرق بينهما؟
- اضطرابات النوم لها تصنيف عالمي، وهذا التصنيف وضع سنة 1997 م ثم تغير في عام 2005م ويضم هذا التصنيف سبعة وثمانين اضطراباً من اضطرابات النوم، وكل اضطراب له شروطه التشخيصية وطرق علاجه، والكثير منها يمكن علاجه وبشكل كبير وتكون النتائج جيدة، وهذا التشخيص وضع ليكون لغة عالمية لجميع المختصين خصوصا في المحاضرات التي تكون بين الأطباء لأنهم يستخدمون ويفهمون نفس اللغة ونفس النظام التشخيصي.

الضعف الجنسي

* ما أمراض النوم, وأكثرها انتشاراً لدى المواطنين, وأسبابها, وطرق تجنبها؟
- اضطرابات النوم كثيرة جداً والأكثر انتشاراً بالتأكيد هو السهر، ومشكلة المجتمع هي في السهر وهي مشكله شائعة، وعليها أبحاث دراسية، حتى لما يخص الأطفال السعوديين فالدراسات والأبحاث تبين أنهم اقل نسبة نوم مقارنة ببقية الدول والسبب هو السهر والاستيقاظ المبكر وهذه احد الاضطرابات الشائعة في المجتمع، طبعا هناك حالات أخرى وشائعة كالأرق. ولكن لو تحدثنا عن الحالات التي تواجهنا في عيادات اضطراب النوم هي حالة توقف التنفس أثناء النوم، وهي مشكلة خطيرة المضاعفات ومن أعراضها الشخير أو الاختناق والشرقة أثناء النوم والاستيقاظ بسبب جفاف الحلق وجفاف الفم أو الاستيقاظ بسبب آلام الصدر أو الحموضة والرغبة في التبول ليلا وكذلك عدم الشعور بالحصول على الكفاية من النوم وزيادة النعاس نهاراً، وهذه الأعراض قد لا تكون موجودة في كل شخص ولكنها تظهر من شخص لآخر، وما يحدث عبارة عن انسداد في الحلق أثناء النوم سواء كان هذا الانسداد كليا أو جزئيا ويسبب انخفاضا في أوكسجين الدم مما يؤدي إلي عدة تغيرات. وما ذكرته سابقا مضاعفات وقد تسبب الكثير من المشاكل منها زيادة ضغط الدم وهذا مثبت علمياً وزيادة ضغط الدم الشرياني الرئوي وأيضا لا سمح الله قد يتسبب في تصلب الشرايين وما ينتج عنها من جلطات القلب وجلطات الدماغ وضعف في الذاكرة والتركيز وأيضا يسبب ضعف جنسي وكل هذا مضاعفات مرض (توقف التنفس أثناء النوم).
ولتجنب هذه المشكلة يجب المحافظة على الوزن الطبيعي، وللأسف لدينا في المملكة السمنة وهذه مشكله شائعة ومعلوم في الأبحاث التي عملت بأن السمنة تعد مشكلة كبيرة وقد تصل عند السيدات متوسطات العمر إلى 50% وعند الرجال متوسطي العمر تتعدى30% فالسمنة مشكلة حديثة ونتجت عن تغيرات في المجتمع من قلة النشاط وتغير نظام التغذية وتوفر الرفاهية، ودائماً انصح بالمحافظة على الوزن الطبيعي، أيضاً هناك عوامل أخرى وراثية لا نستطيع التحكم بها ولكن العوامل الخارجية التي نستطيع التحكم بها هي الوزن.
تفهم جيد
* ما تقييمكم لتفهم المواطنين لأمراض النوم وتعاملهم مع هذا النوع من الأمراض؟
- حقيقة تفهمهم جيد وبفضل الله ثم بفضل تواصل وسائل الإعلام من صحافة وتلفزيون وغيره، الوعي لدى المواطن زاد بشكل كبير والمواطن السعودي ولله الحمد وعيه بصفة عامة جيد واطلاعه كذلك جيد، ولكن مازال أمامنا الكثير ومشوار طويل لرفع الوعي لدى المواطن وأيضا لدى العاملين في القطاع الصحي، لأن بعض العاملين في القطاع الصحي معلوماتهم قليلة، وبصفة عامة ومقارنة بالأعوام الماضية هناك فرق في الاطلاع، وتصلني شخصياً عدة رسائل عن طريق بريد الموقع الالكتروني وكذلك المشاركات الإعلامية وهذا دليل واضح على وعي المواطن السعودي.
ينامون أسبوعين
* بخصوص المركز.. ما أبرز الحالات التي تستقبلونها، ومن الأكثر معاناة لأمراض النوم الرجال أم النساء وأي الفئات العمرية؟
- بخصوص الفئات العمرية نستقبل من حديثي الولادة حتى كبار السن واغلب الحالات تكون لكبار السن ومن البالغين و60% من الحالات التي نستقبلها من الرجال و40% من النساء. وأكثر الحالات التي نستقبلها هي توقف التنفس أثناء النوم وأيضا الأرق وكذلك الحركات اللاارادية أثناء النوم وأيضا مرض نوبات النعاس أو النوم القهري وهو مرض يصيب عادة الشباب حيث تواجههم نوبات من النعاس يصعب مقاومتها وقد تظهر معها أعراض أخرى مثل شلل النوم أو ما يعرف عند العامة بالجاثوم وهلوسة ما قبل النوم وهي أحلام تحدث بين النوم واليقظة وأيضا شلل اليقظة وهو شلل قد يكون جزئيا أو كاملا في احد أعضاء الجسم، هذه من أعراض مرض نوبات النعاس، ويوجد كذلك مرض نادر جداً أظهرت الإحصاءات في المملكة أن كل أربعين من ألف معرضون للاصابة بهذا المرض ولدينا ما يقارب سبعين حالة حولت للمركز ويخضعون للعلاج، وهذا المرض يصيب المريض بدورات من النوم أو زيادة النعاس، فقد ينام المريض لأسبوعين أو أكثر ويصحو فقط للأكل ومن ثم يعود للنوم مرة أخرى وتختفي الحالة وتكون متفاوتة في السنة من ثلاث مرات إلى خمس وهذه تعتبر من اغرب الحالات.