إبراهيم 2

بيانات اضافيه [ + ]

رقم العضوية : 26833  تاريخ التسجيل :  01 2009  أخر زيارة : 19-09-2014 (05:29 AM)  المشاركات : 197 [ + ]  التقييم :  10

لوني المفضل : Cadetblue

أخي الحزين لو تكرمت

السلام عليكم

هلا بالغالي

كنت قد سألتك في موضوع الأخ الكريم (ارض الله) عن الافكسور والساليباكس
وبناء على طلبك أحببت أن أضع نقاشنا في موضوع مستقل وحتى لا تتداخل المواضيع في بعض

كان سؤالي في موضوع الاخ ارض الله :

اقتباس:

أخوي الحزين بما انك هنا أود ان استشيرك : تناولت الساليباكس لمدة سنتين ونصف وقبل 6 اشهر حصلت لي انتكاسة قوية وإلى اليوم لم اتحسن بالشكل المطلوب كما كنت في النوبات السابقة حيث استغربت ان هذه النكسة طالت على غير العادة المهم عندما ذهبت الى الدكتور ماهر بغدادي قبل يومين قال لازم نغير الدواء بما انك لم تستفد منه الفترة الاخيرة وأعطاني بدلا منه (افكسور) طبعا جرعة الساليباكس التي كنت عليها هي حبتين يوميا = 40 جم قال لي خذ حبة ساليباكس وحبة افكسور لمدة 6 ايام ثم اقطع الساليباكس وخذ حبتين افكسور = 150 جم احب اسالك لو تركمت : هل هذا يعني ان الدواء اذا استخدم لمدة طويلة (لنقل سنتين) يفقد فاعليته كما في حالتي ؟ وهل هذا يعني ان الافكسور سيصير مثل الساليباكس وسيفقد فاعليته على المدى البعيد ؟ وشكرا لك

ثم اجبتني مشكورا :

اقتباس:

حياك الله اخي ابراهيم وليتك وضعت سؤالك في موضوع مستقل ، حتى لا تختلط المواضيع مع الاعضاء بالنسبة لسؤالك حول فقد الدواء فعاليته بعد استعمالة فترة طويلة الاجابة طبعا بالنفي ، فكثير من المرضى يعودون الى علاجهم كلما اصيبوا بنكسة جديدة ويشفون عليه لكن من خلال المتابعة في المنتدى اسمع من يشتكي من ذلك والسبب غير مفهوم صراحة بالنسبة لي ، لان لو كان هذا الكلام صحيح لاصبحت حبوب الاكتئاب حبوب ادمان وحبوب الادمان هي التي تفقد مفعولها بعد فترة من الزمن . لكن احتمال ان السبب ليس فقد مفعول الدواء او تعود الجسم علية انما السبب الحقيقي ربما ان نكسات الاكتئاب تختلف عن النكسات الاخرى فقد يكون في النكسة الاولى انخفاض للسيروتنين وفي النكسة الثانية انخفاض لناقل الاخر نوردرينالين او كليهما ، لذلك الدكتور غير لك الدواء الى دواء اقوى منه حيث انه يعمل على الناقلين كليهما .هذا الاحتمال هو تفسير من عندي ولا اجزم به . اهم شي وانا اخوك لا تحط في راسك مسئلة فقد مفعول الدواء بعد فترة من استعمالة مهما طالت ، هل تعلم ان هناك مرضى يستعملونها طوال حياتهم ومرتاحون عليها . سؤال هل حصلت لك النكسة وانت مستمر في تناول الدواء ؟ وهل الدكتور ماهر هو طبيبك الذي تراجعة كل مرة .

أولا شكرا على تجاوبك مع سؤالي
واما سؤالك الاخير
فنعم حصلت لي الانتكاسة وانا اتناول الدواء لكنها كانت جرعة منخفضة جدا
حيث كانت فترة ما قبل النكسة الاخير هي كالتالي (طبعا ساليباكس) :
عندما وصلت للشفاء التام واخبرت الدكتور ماهر اني تعافيت بنسبة 95% دخل ي الجرعة الوقائية
حبة يوم ورى يوم لمدة ثلاث شهور (20 ملجم)
ثم حبة كل 3 أيام لمدة شهرين
ثم حصلت لي نكسة خفيفة (ليس هي الانتكاسة الاخيرة حيث لم تكن قوية) فتناولت حبتين يوميا لمدة اسبوعين
لكني تعبت من الحبتين يوميا (اعراض جانبية مثل الام الظهر وصعوبة في التركيز) فخفضتها إلى حبة يوميا لمدة شهرين ونصف وكانت فترة تعافي شبه كامل

ثم بعد ذلك حصلت الانتكاسة الاخيرة التي لا زلت أعيشها حتى الان (منذ سبعة شهور)
بعدها رجعت إلى حبتين يوميا لمقاومة الاكتئاب واستمريت عليها شهر ونصف
لكنها لم تفيدني وازعجتني باعراضها التي اخبرتك عنها سابقا
فقال لي الدكتور خفضها إلى حبة يوميا لعل وعسى ترتاح لها فجلست عليها شهرين ونصف لكن للاسف لم تفيدني
فاخبرني الدكتور ان ان اجرب يوم حبة واليوم الثاني حبتين لمدة اسبوعين لكنها ايضا لم تفعل شيء.. وكل هذه الجرعات بمتوجيه الطبيب

بعدها اخذت اتناول حبتين يوميا وجلست عليها شهرين ونصف لكن لم يكن هناك سوى تحسن خفيف جدا وأعتقد انه ليس من الدوتء فالاكتئاب اخذ وقته وطبيعي ان ينزل مستواه
(وهنا آخذ على الدكتور ماهر مأخذ انه لم يستفد من الجرعات السابقة التي بينت اني لم أعد أتنفع بالساليباكس وكان عليه ان يغير العلاج مبكرا، لكن قد تكون له وجهة نظر لا اعلمها)
وجانب آخر أحمله نفسي حيث اغلب استشاراتي كانت عن طريق الرسائل او مكالمة هاتفية..لا اذهب له الا في فترات متباعدة

بعدها اخبرني ان ابدل العلاج الى الافكسور (قبل اسبوع بدات فيه)
اول 6 ايام حبة منه واخرى من الساليباكس
ثم حبتين من الافكسور = 150 ملجم لمدة شهرين ثم اراجعه

اما سؤالك الاخر

اقتباس:

وهل الدكتور ماهر هو طبيبك الذي تراجعة كل مرة

نعم ولي ما يقارب الثلاث سنوات اراجع عنده ولم اجرب غيره
وارى انه ماهر على اسمه الا اني اخذت عليه ماخذ انه لم يغير العلاج مبكرا
ربما كان يحاول محاولات اخيرة لعل العلاج ياخذ فاعليته.... ربما


في مراجعتي الاخيرة سالته :-
لماذا انتكست الحالة ؟ هل لخفض الجرعة وقتها سبب في ذلك ؟
مع انه اجاباته في مثل هذه الاسئلة دائما ما تكون دبلوماسية ولا يعطيك جواب محدد
الا انه اجابني ان الناس يختلفون وربما تكون وقتها لاقيت ضغوط نفسية (وهو صادق) زادت من فرصة الانتكاسة وقد يكون للجرعة المنخفضة تاثير لكننا لا نجزم

ايضا سالته لماذا طالت الانتكاسة ؟ وهل الدواء فقد فاعليته؟
اجابته كانت كالعادة بانه على حسب ظروف الشخص وعوامل عديدة ووو....الخ
لكنه اكد بان الدواء لم يفقد فاعليته لكنها عوامل اخرى في نفس الشخص ووو...الخ
.....

اخي الحزين اخبرتني سابقا انك راجعت الدكتور ماهر قبل ذلك
اخبرني عن مرئياتك عنه؟
كم جلست تتعالج عنده؟
وما تقييمك له من حيث مهارته في خلط الادوية وتغيير الجرعات؟

اخيرا سؤال خاص اذا سمحت هل انت من سكان الرياض؟
وكيف يمكنني التواصل معك بشكل خاص؟

وشكرا لك

المصدر: نفساني