نفساني - عرض مشاركة واحدة

21-08-2011, 12:07 AM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة عنابة

السلام عليكم د رعد

وعليكم السلام ورحمة الله

دكتور قبل يومين صارت مشكله بيني وبيني زوجي لانه تصرف تصرف غريب وجديد عليه وعلي
وقعدت معاه وتناقشنا نقاش طويل
ومن الاشياء الي قالها لي ومتعبته وايد
هو ضعف رغبته وايد مأثره عليه والحين هو من قطع الدوا الاول له شهرين لكن مافي أي تحسن
وايد مضايق انه فيه برود ويقول صرت آكل واشرب وانام وقال اذا جذي ماني رايح للدكتور
هو قبل العلاج ومن أخذته دكتور كان هذا الموضوع اهم شي عنده اهم من الاكل
واحس انه ينفس ضيقته وكل مشاعره بهالطريقه
والحين بعد كلامي معاه حسيته وايد متأثر من هالنقطه وااااااااااايد ومتعبته
فشنو الحل دكتور ؟
انا إلى الآن أحطله الدوا بالعصير ومستمره لكن شهرين ماتغير شي ابد !
وزاد انطواااااءه

تقصدي مافي تحسن حتى من ناحية التفكير والسلوك؟ والا من ناحية الرغبة؟

ومن الاشياء الي قالي انا صرت ما احب اقعد بروحي فلا تخلوني
وان صرت عنده مايتكلم ويتحاشى الكلام معاي انا بالذات

فشنو الحل هو يردد انا تعبان وايد ومنتهي
ساعدني بارك الله فيك

اذا كنتي تعطيه زيبريكسا مدة شهرين ولم يحدث له أي تحسن من ناحية الفكر والسلوك
فساعتها لابد من تغيير زيبريكسا واعطائه علاج آخر
من ناحية الرغبة ياأختي فإن أغلب الأمراض النفسية تقل فيها الرغبة، كما أن أغلب الأدوية
النفسية تؤثر على الانتصاب وليس الرغبة
وزيبريكسا لايؤثر كثيرا على الرغبة مقارنة بريسبيردال
وبعض المرضى تتحسن عندهم الرغبة بأخذ دواء بروزاك المضاد للاكتآب
علما بأن الانتصاب قد يستدعي تناول أدوية مثل دواء فياجرا

أنصحك أختي بأن لاتكلفي نفسك فوق طاقتها حول هذا الشأن. فقد لايجدي نفعا تغيير العلاج أو تناول
أدوية منشطة، وغالبا لن تتحسن الرغبة الا بتحسن النفسية
انصحي زوجك بأن لايهتم الا بالشفاء أولا لأنه لو تحقق فستتحقق الرغبة
وان لا يعكس الموضوع فيركز على الرغبة ويقول بأنها لو تحسنت فستتحسن النفسية
وضحي له بأن هذا الموضوع لايهمك وانك لاتريدين منه سوى ان يرتاح
ولا تتحدثي كثيرا عن هذا الموضوع معه، سواء بالقول له بأن هذا الموضوع مهم ام غير مهم
مادام يتحسس من هذا الموضوع
البديل عن زيبريكسا هو سيروكويل 400 ملجم مرتين يوما ولكن تبدئيه بالتدريج كالآتي:
سيروكويل 200 ملجم مساءا مدة يومين
ثم 200 ملجم صباحا و200 ملجم مساءا مدة يومين
ثم 200 ملجم صباحا و400 ملجم مساءا مدة يومين
ثم 400 ملجم صباحا و400 ملجم مساءا ويستمر على ذلك
دواء سيروكويل له مفعول مضاد للإكتآب ويحسّن المزاج
الا أنه لايعد بتحسن الرغبة، فقد تتحسن وقد لا تتحسن
في اول 4 ايام يزيد الخمول ولكن ذلك لايدوم وسيزول الخمول
ملاحظة: أغلب هذه الأدوية ترفع هرمون الحليب (prolactine) والذي ايضا يساهم في ضعف الرغبة
الجنسية. وعلاج ذلك هو تناول دواء بروموكريبتين 2 ونصف ملجم والذي ينقص من مستوى هرمون الحليب
وهذا الهرمون يحتاج فحص لمعرفة نسبته. اقنعي زوجك بأن يذهب ويحلل ولكن كوني حذرة فقد يكون
يعرف بأن هذا الهرمون لايرتفع الا بالأدوية النفسية، او ربما يخبره الطبيب بذلك
ولا بأس ان تعطيه دواء بروموكريبتين بتلك الجرعة وبدون فحص هرمون الحليب
والكن انتبهي، لاتعطيه مضاد الهرمون وتتركي الزيبريكسا لأنه من الممكن ان تنشط أعراض الفصام
اذا اخذ ها الدواء لوحده ، وكان الله في عونكم