نفساني - عرض مشاركة واحدة

12-10-2013, 01:10 PM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة سارون

السلام عليكم?اعاني من اكتئآب حااااد مصحوب بأفكاار انتحارية ملحة منذ اكثر من اسبوعين وأخذوني اهلي للمستشفى ووصف لي الدكتور لوسترال 50 مج?حبة كل يوم لمده خمس ايام ثم حبتين لمده خمس ايام اخرى بالاضافة للديباكين حبتين 200 مج كل يوم واحده صباحا والاخرى مساء وموعدي معه غدا لتعديل الجرعات علما انني لم اشعر بالتحسن خلال هذه الفترةعلما انني قبل شهر ونصف انتهيت من كورس علاجي مكثف حيث اصابتني قبل سنة نوبة احتار الطبيب في تشخيصها هل هي اكتئاب ذهاني ام اضطراب وجداني ثنائي ام نوبة ذهانية حاده?وكنت قد استخدمت خلال السنة الماضية علاجات زيبريكسا وسيركويل ولوسترال وديباكين وريسبيردال كونستا حقن بدأت من اعلى جرعه الى اقل جرعه واقوفها لي قبل شهر ونصف من الآن?سؤآلي?متى سيبدا مفعول الادوية ؟?وهل من الممكن ان تكون انتكاسة بعد هذه المدة الطويلة من العلاج سنة كاااملة?وأذا كانت انتكاسة هل يمكن تداركها باللوسترال والديباكين ؟؟اعتذر عن الاطالة وشكرا لك

أخي الكريم سارون:
وجود الافكار الانتحارية هي علامة مهمة من علامات الاكتئاب ، بالإضافة لانخفاض المزاج وتأنيب الضمير وعدم الشعور بقيمة الذات
الا أن وجود اعراض مزاج مرتفع او متوتر حتى لو كان ذلك في الماضي مع فرط نشاط وحركة، فهذا يجعل التشخيص اقرب للاضطراب الوجداني الثنائي
ووجود اعراض ذهانية ولكن لاتغلب الاعراض المزاجية يجعلنا نقول انه اضطراب في المزاج (اكتئاب او ثنائي) مع اعراضذهانية
اما ان كان هناك أعراض ذهانية أكثر وأغلب على الشكوى من الاعراض المزاجية فساعتها المشكلة هي ذهان سواء حاد او فصام او غيره
وهناك \هان فصامي فيه اعراض مزاجية في احدى النوبات واعراض ذهانية في نوبات اخرى

انصحك تعرض نفسك على طبيب جيد للتأكد من التشخيص، علما بأن كثير من الامراض النفسية في البداية تكون صورتها غير واضحة وتتضح مع الوقت

الأدوية اخي الكريم هي في الاصل عوامل مساعدة لتقليل حدة أعراض المرض وتقليل فرص حدوث الانتكاسة، وفي الاضطرابات المزاجية
غالبا يحدث شفاء تام ولكن بمجرد انقاص الدواء او ايقافه حتى لو بالتدريج فإنه لايؤمَن ان تعود اعراض المرض
فالامراض النفسية المزاجية والذهانية هي امراض مزمنة وليست كاضطرابات القلق والتي من الممكن فيها مع الوقت الاستغناء عن العلاج

والادوية تحتاج من اسبوعين الى 6 اسابيع في العادة ليبدأ عملها، وقد لاتتضح نتيجتها ان كانت مفيدة وتمكنت
من ذهاب الاعراض او لم تكن مفيدة ولم تساعد الا بدرجة غير كافية، اقول، قد لاتتضح هذه النتيجة الا بعد مرور شهرين الى ثلاثة
وهناك حالات مقاومة للأدوية وهي التي نعطي فيها للمريض عدة محاولات لثلاثة ادوية متفرقة ونعطي الادوية فترة كافية
وبالجرعة القصوى، ومع ذلك لاتحدث استجابة، وهذا غالبا يحدث في الذهان وليس الاضطرابات المزاجية

مهم جدا اخي العزيز التشخيص السليم وبالتالي اخذ الدواء الصحيح لكي نحكم
على الحالة ونتنبأ بتطورها وكيفية التعامل معها دوائيا